據(jù)介紹，國務(wù)院醫(yī)改辦會同國家衛(wèi)生計生委等8部門近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見（試行）的通知》，要求綜合醫(yī)改試點(diǎn)�。▍^(qū)、市）和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)率先執(zhí)行“兩票制”，鼓勵其他地區(qū)推行“兩票制”。2017年進(jìn)一步擴(kuò)大“兩票制”實(shí)施范圍，爭取2018年在全國全面推開。
國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年表示，“兩票制”有利于減少藥品流通環(huán)節(jié)，規(guī)范流通秩序，降低藥品虛高價格；有利于加強(qiáng)藥品監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)藥品質(zhì)量、價格可追溯，保障群眾用藥安全；有利于凈化流通環(huán)境，依法打擊非法掛靠、商業(yè)賄賂、偷逃稅款等違法行為；有利于深化藥品領(lǐng)域改革，提高行業(yè)集中度，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動”改革。
根據(jù)實(shí)施意見，“兩票制”將改變過去藥品從生產(chǎn)廠家到醫(yī)療機(jī)構(gòu)層層加價，多次開票的現(xiàn)狀，節(jié)省患者費(fèi)用和醫(yī)�；�。
“如果按公立醫(yī)院總藥品使用量來計算，我覺得藥價虛高水分大約在30%左右�！备＝ㄊ♂t(yī)保辦處長張煊華認(rèn)為，藥價虛高利益鏈條很長，影響到上游生產(chǎn)企業(yè)，也影響了下游的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，左右了部分醫(yī)生的行為。
實(shí)施意見指出，藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)銷售藥品，應(yīng)當(dāng)按照發(fā)票管理有關(guān)規(guī)定開具增值稅專用發(fā)票或者普通發(fā)票，發(fā)票的購、銷方名稱應(yīng)當(dāng)與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致。流通企業(yè)購進(jìn)藥品，應(yīng)主動向生產(chǎn)企業(yè)索要發(fā)票。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品驗(yàn)收入庫時，必須驗(yàn)明票、貨、賬三者一致方可入庫、使用，不僅要向配送藥品的流通企業(yè)索要、驗(yàn)證發(fā)票，還應(yīng)當(dāng)要求流通企業(yè)出具由生產(chǎn)企業(yè)提供的進(jìn)貨發(fā)票證據(jù)，以便互相印證。鼓勵有條件的地區(qū)使用電子發(fā)票，通過信息化手段驗(yàn)證“兩票制”。
針對一些情況，實(shí)施意見作了特別規(guī)定。例如，為保障基層藥品的有效供應(yīng)，規(guī)定藥品流通企業(yè)為特別偏遠(yuǎn)、交通不便的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配送藥品，允許在“兩票制”基礎(chǔ)上再開一次藥品購銷發(fā)票；為應(yīng)對自然災(zāi)害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急（搶）救等特殊情況，緊急采購藥品或國家醫(yī)藥儲備藥品，可實(shí)行特殊處理。
按照實(shí)施意見規(guī)定，對不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”要求的藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)，將取消藥品集中采購?fù)稑?biāo)、中標(biāo)和配送資格，并列入藥品采購不良記錄；對索票（證）不嚴(yán)、“兩票制”落實(shí)不到位、拖欠貨款、有令不行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通報批評，直到追究相關(guān)人員責(zé)任。
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