在2017年版的國(guó)家醫(yī)保目錄中,中藥增補(bǔ)數(shù)量超過(guò)預(yù)期,而中藥注射劑、輔助用藥的使用則受到了限制。
時(shí)隔八年醫(yī)保目錄再調(diào)整
繼2009年國(guó)家醫(yī)保目錄發(fā)布之后,2017年伊始,人社部發(fā)布國(guó)家醫(yī)保目錄。
據(jù)了解,在2017年版藥品目錄中,西藥和中成藥部分共收載藥品2535個(gè),較2009年版目錄增加了339個(gè),增幅約15.4%。其中西藥部分1297個(gè),中成藥部分1238個(gè)(含民族藥88個(gè))。中藥飲片部分未作調(diào)整,仍沿用2009年版藥品目錄的規(guī)定。
“這一次新進(jìn)入中藥數(shù)量明顯上升!笔妨⒊急硎,此外,進(jìn)入較多地方醫(yī)保增補(bǔ)目錄的產(chǎn)品也進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄。
此外,經(jīng)過(guò)專(zhuān)家評(píng)審?fù)酱_定了45個(gè)擬談判藥品,均為臨床價(jià)值較高但價(jià)格相對(duì)較貴的專(zhuān)利、獨(dú)家藥品。下一步將確認(rèn)企業(yè)是否具有談判意向后,向社會(huì)公布擬談判藥品名單并按相關(guān)程序組織談判。
人社部表示,《2017年版藥品目錄》完全由專(zhuān)家評(píng)審確定,體現(xiàn)了“補(bǔ)缺、選優(yōu)、支持創(chuàng)新、鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)”的政策思路,對(duì)工傷保險(xiǎn)用藥、兒童藥、創(chuàng)新藥、重大疾病治療用藥和民族藥予以重點(diǎn)考慮和支持。
人社部要求,各。▍^(qū)、市)應(yīng)于2017年7月31日前發(fā)布本地基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。調(diào)整的數(shù)量(含調(diào)入、調(diào)出、調(diào)整限定支付范圍)不得超過(guò)國(guó)家乙類(lèi)藥品數(shù)量的15%。
未來(lái)用藥將受監(jiān)控
值得一提的是,在醫(yī)?刭M(fèi)的大背景下,未來(lái)藥品的使用將受到監(jiān)控。
人社部要求,建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)和社會(huì)保險(xiǎn)藥品使用監(jiān)測(cè)分析體系,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)用量大、費(fèi)用支出多且可能存在不合理使用的藥品,監(jiān)測(cè)結(jié)果以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。發(fā)揮藥師作用,激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取有效措施促進(jìn)臨床合理用藥。
據(jù)了解,在此次公布的國(guó)家醫(yī)保目錄中,包括中藥注射劑等在內(nèi)的用藥受到了限制。
例如雙黃連注射液、清開(kāi)靈注射液、蓮必治注射液、熱毒寧注射液、喜炎平注射液、魚(yú)腥草注射液、痰熱清注射液等都限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。
來(lái)自華泰證券的分析報(bào)告認(rèn)為,絕大部分的清熱解毒、心腦血管中藥注射劑和部分華藥輔助用藥都被限二級(jí)以上醫(yī)院使用,基層用量將大幅減少。“我們預(yù)計(jì)輔助用藥整體將長(zhǎng)期衰退”。
“療效確切、符合臨床路徑、剛性治療需求的醫(yī)保專(zhuān)科處方藥才能在醫(yī)院立于不敗之地,而越來(lái)越多的輔助治療藥品將被擠出醫(yī)院!眮(lái)自光大證券的一份分析報(bào)告顯示。