據(jù)了解，已有超過20位醫(yī)藥界全國人大代表與政協(xié)委員聯(lián)名簽署了兩份建議--《關(guān)于加大巡查力度確保十八大精神落實的建議》和《關(guān)于科學(xué)制定“醫(yī)保支付價”推動醫(yī)改健康發(fā)展的建議》。這兩份建議將分別由全國人大代表、葵花藥業(yè)集團總裁關(guān)彥斌和全國人大代表、浙江康恩貝集團董事長胡季強提交至全國人大。
鼓勵醫(yī)療機構(gòu)自主采購
自十八大以來，高層頻頻就醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革釋放利好信號，國務(wù)院亦陸續(xù)出臺改革文件。然而，在昨天的座談會上，有政協(xié)委員直言，新醫(yī)改推進過程中，涉及體制機制方面的改革有些滯后，甚至在某些地方走偏。
上述醫(yī)藥界全國人大代表、政協(xié)委員聯(lián)合簽署的建議認為，藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購實施十多年，由于政府過多干預(yù)了本來市場可以自行解決的問題，使招標(biāo)問題逐年積累和發(fā)酵，帶來嚴重負面效應(yīng)，政府不放權(quán)、百姓不滿意、醫(yī)院不滿意、企業(yè)不滿意，醫(yī)藥招標(biāo)亂象也嚴重影響政府的公信力。必須改變由各省級衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一包辦藥品招標(biāo)管制的做法，建議由政府制定規(guī)則，嚴格準(zhǔn)入，提供平臺服務(wù)并監(jiān)督公平交易。具體買賣由交易雙方自行決定品種選擇、價格談判、采購、配送及付款。發(fā)揮市場競爭擇優(yōu)機制，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)自愿的自主采購、聯(lián)合采購和委托采購。
科學(xué)界定“醫(yī)保支付價”
參會的全國人大代表、政協(xié)委員，還進一步對醫(yī)保改革提出意見。
對于如何制定“醫(yī)保支付價”的問題，聯(lián)名簽署的建議認為，首先應(yīng)該明確“醫(yī)保支付價”不是藥品價格，而是藥品報銷金額或標(biāo)準(zhǔn)。價格來源于價值，由藥品制造成本來決定；報銷金額取決于醫(yī)�；鹗罩胶�，與藥品生產(chǎn)成本不掛鉤。即堅持“中位價”原則，確定“醫(yī)保支付價”要采集2009～2014年5年來各省、市、自治區(qū)藥品招標(biāo)采購中標(biāo)中位價作為支付價。還應(yīng)堅持“同名同付”原則，即同一通用名同一支付價。同時，對不同企業(yè)的不同品牌、質(zhì)量、服務(wù)、信譽是市場競爭要素，都交給市場、交給醫(yī)生和患者，企業(yè)自己展示和宣傳，患者自行選擇。
建議還認為，醫(yī)療機構(gòu)是藥品招標(biāo)采購主體，在取消省級招標(biāo)辦統(tǒng)一招標(biāo)后，醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品招標(biāo)采購，醫(yī)療機構(gòu)可以自行招標(biāo)，聯(lián)合招標(biāo)或委托第三方招標(biāo)采購，具體由醫(yī)療機構(gòu)自主選擇決定。獨家產(chǎn)品及目錄外產(chǎn)品支付由政府有關(guān)部門與企業(yè)談判確定。醫(yī)保不支付的藥品由醫(yī)院自定。創(chuàng)新藥、臨床急救藥及時納入目錄，支付標(biāo)準(zhǔn)談判議定。
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