公立醫(yī)院重任在肩,不少也被“逼”出了高招。
比如,內蒙古巴彥淖爾市某三級綜合醫(yī)院前不久召開全院科室負責人會議,對醫(yī)改工作進行全面安排部署。主要內容就是:取消藥品加成,嚴格控制藥占比,調整醫(yī)療服務價格,合理控制醫(yī)用耗材費用。
其中,針對降低醫(yī)用耗材費用,該院決定采取以下措施:
1、將《內蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務項目價格(2012版)試行》中所規(guī)定的醫(yī)療服務過程中的低值耗材,如碘酒、棉簽、口罩等,和內含一次性耗材,如輸液器、注射器及手術治療中需用的麻醉包、手術包、碘仿紗條等衛(wèi)生耗材的供貨價格降至本地區(qū)最低水平;
2、手術科室所使用高值耗材,在目前供貨價格上降價10%;
3、影像科膠片、骨科高值耗材至少降價10%;
4、其它衛(wèi)生耗材均按本地區(qū)最低價格供應;
5、整合手術科室(包括導管室)高值耗材供應渠道,只保留兩至三家有實力的公司供貨;
6、通知耗材供應商,強調今后不允許到臨床、醫(yī)技科“走動”,否則取消供貨資格。
以上六個措施中,4個都是要供應商降價的,既有高值耗材、也有低值耗材,要么降低10%及以上,要么就按本地區(qū)最低價采購。
還有一條是要對供應商進行大洗牌,只保留兩三家,剩下的全部出局;以及非常應景的“封殺”耗材企業(yè)代表。
上述措施的最主要目的,無疑就是控制醫(yī)院所使用的耗材成本,用更便宜的價格買到耗材。而之所以非得這么干,降低患者醫(yī)療費用中的衛(wèi)生材料占比是一方面,醫(yī)院所面臨的耗材收入銳減局面應也是重要原因。
醫(yī)療服務價格調整,醫(yī)院耗材收入銳減
3月18日零時,內蒙古巴彥淖爾市所有公立醫(yī)療機構順利切換《內蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務項目價格(試行)2012版》目錄,執(zhí)行新版醫(yī)療服務收費價格。
據(jù)巴彥淖爾日報消息,此次調整降低了大型醫(yī)用設備(如核磁、CT、B超)檢查和檢驗類服務項目價格,提高了診療、手術、護理、中醫(yī)、康復等體現(xiàn)醫(yī)師技術水平的項目價格。此外,把手術中常規(guī)使用的低值一次性耗材,如普通電刀頭、負極板、吸引器管、慕絲線、注射器等打包定價,以控制衛(wèi)生耗材的不合理使用。
上述巴彥淖爾市某三級綜合醫(yī)院內部按新舊價格測算后發(fā)現(xiàn):取消藥品加成,醫(yī)院藥品收入減少956.56萬元;大型檢查收入下降30%左右,醫(yī)院收入減少951.99萬元;一次性耗材不準另外收費,醫(yī)院衛(wèi)生材料收入減少2077.08萬元。
新版醫(yī)療服務價格推行,醫(yī)院耗材收入的減少首當其沖,超過了藥品和檢查收入的減少量。
醫(yī)院耗材收入大減,又面臨降低耗占比的硬指標,最直接的選擇便是向供貨商要價讓利,而諸如上述醫(yī)院決定實行的6大措施,也會成為眾多醫(yī)院通行的選擇。
不管是調整醫(yī)療服務價格,還是降低耗占比,公立醫(yī)院的高壓已經(jīng)來了。醫(yī)院可以轉嫁壓力到供應商頭上,而供應商能逃嗎?
降低?耗占比?,不慌,能行嗎?
“降低百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費用(簡稱耗占比),很多企業(yè)感到壓力山大,其實慌的人應當是那幫子搞藥的,降低藥占比對他們影響才是真正的大!
當前,有這么一種觀點在業(yè)界傳播。持此觀點的人認為,國家降低耗占比,現(xiàn)階段對醫(yī)療器械企業(yè)而言,其實影響不大,這個你大可不必驚惶失措。只是不少人還不明白這其中的“玄機”所在,所以才會慌里慌張。