企業(yè)棄標現(xiàn)象再現(xiàn)。近日,內(nèi)蒙古和湖北省兩地藥械采購平臺相繼發(fā)布《關于公布內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)藥采購網(wǎng)取消掛網(wǎng)資格藥品的通知》、《湖北省企業(yè)申請撤銷掛網(wǎng)信息公示》,據(jù)統(tǒng)計,兩地總計124個藥品撤銷掛網(wǎng)。
此前,四川省、甘肅省兩地取消部分藥品掛網(wǎng)引起市場關注。對于企業(yè)撤標一事,第三方醫(yī)藥服務平臺麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣向《證券日報》記者表示,其一是因為中標價格比較低,而企業(yè)面對原材料、人工、稅負等上漲,出現(xiàn)了成本倒掛現(xiàn)象,無法繼續(xù)生產(chǎn)!按送猓糠值貐^(qū)已經(jīng)完成了藥品招標,未完成招標的地區(qū)也會參考其他地區(qū)的價格。企業(yè)為了保住重點地區(qū)的市場價格,不得不實行退標策略”。
超百種藥品撤標
8月14日,內(nèi)蒙古發(fā)布的《醫(yī)藥采購網(wǎng)取消掛網(wǎng)資格藥品的通知》顯示,自2017年1月1日至2017年7月30日,由于原料上漲、生產(chǎn)線改造、環(huán)境污染等原因?qū)е略S多藥品停止生產(chǎn),有27家藥品生產(chǎn)企業(yè)(代理企業(yè))向該區(qū)提出取消掛網(wǎng)資格申請,共涉及55個藥品。據(jù)記者查詢,方盛制藥、康芝藥業(yè)、雙成藥業(yè)等上市公司旗下產(chǎn)品名列其中。
8月15日,湖北省藥械集中采購服務平臺發(fā)布《企業(yè)申請撤銷掛網(wǎng)信息公示》,總計69個藥品擬撤銷掛網(wǎng),這其中包括國藥控股、拜耳、新華制藥、辰欣藥業(yè)等大型藥企旗下產(chǎn)品。
此前,6月27日,四川省藥械集中采購服務中心發(fā)出公告稱,對企業(yè)主動申請撤網(wǎng)的424個品規(guī)藥品予以撤銷掛網(wǎng)。同日,甘肅省公共資源交易局發(fā)布了《關于取消部分藥品中標掛網(wǎng)資格的通知(第十六批)》的公告。
不過,對于撤標的企業(yè),內(nèi)蒙古比較嚴格。該地要求企業(yè)遞交全國統(tǒng)一不供貨承諾函,企業(yè)須承諾:“申請退出入圍結果藥品在內(nèi)蒙公布退出結果后,若在其他省市有供應,屆時將會列入不良記錄名單,接受內(nèi)蒙古藥品器械集中采購服務中心依照《內(nèi)蒙古自治區(qū)藥械集中采購不良記錄管理辦法》進行處理”。
對此現(xiàn)象,一位醫(yī)藥上市公司高管向《證券日報》記者表示,企業(yè)此舉實屬無奈,有些地方的招標價嚴重低于企業(yè)的生產(chǎn)成本,企業(yè)不得不放棄這一市場。
常用藥、短缺藥“很受傷”
值得一提的是,企業(yè)撤標所涉及的藥品,包括諸多常用藥、短缺藥。例如復方感冒靈片、小兒清熱止咳口服液、地塞米松磷酸鈉注射液、蒙脫石散等,這些屬于常見藥、低價藥品種。
一方面是招標價下調(diào),企業(yè)棄標現(xiàn)象屢次出現(xiàn),一方面是多地發(fā)布短缺藥預警信息。
“企業(yè)看不到預期的利潤,不得不放棄該市場、甚至停止藥品的生產(chǎn)!币晃会t(yī)藥行業(yè)人士向記者介紹。
據(jù)了解,自2016年5月份始,依托國家藥管平臺,政府在全國建立了藥品短缺監(jiān)測系統(tǒng),包括以醫(yī)療衛(wèi)生機構為對象的哨點監(jiān)測和以省集中采購平臺為對象的平臺監(jiān)測。2017年4月份發(fā)布的統(tǒng)計信息顯示,546個哨點共上傳1218個短缺產(chǎn)品,涉及512個品種。27個省平臺共上傳658個短缺產(chǎn)品,涉及438個品種。哨點與本省平臺共同短缺的有175個品種。平臺上傳全部生產(chǎn)廠家短缺藥品平均短缺時間為5.3個月,其中350個藥品是國家基本藥物,占比53.1%。
保障短缺藥供應已經(jīng)引起了政府的關注。然而,“即使部分地區(qū)上調(diào)了部分短缺藥的采購價格,企業(yè)也不愿意再繼續(xù)生產(chǎn)或者供應。”上述醫(yī)藥行業(yè)人士向記者表示。
“這對目前招標‘唯低價論’形成了壓力!笔妨⒊枷蛴浾弑硎荆档藐P注的是,一些企業(yè)的中標價格低,為了維持利潤,必然降低產(chǎn)品質(zhì)量!白罱K受傷的還是患者”。
“建議讓常用藥、低價藥企業(yè)申報企業(yè)生產(chǎn)成本,在保證企業(yè)一定利潤的基礎上制定招標價格!笔妨⒊挤Q。
“丟卒保車”之舉
史立臣向記者介紹,企業(yè)棄標現(xiàn)象出現(xiàn)的另外一個原因是保住市場價格。
據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)藥械集中采購不良記錄管理辦法》,被列入招標投標不良記錄的企業(yè),將被取消該企業(yè)所有產(chǎn)品在自治區(qū)藥采平臺的交易資格,自公布之日起2年內(nèi)不接受該企業(yè)及其法定代表人參加集中采購的申請,全區(qū)各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構2年內(nèi)不得以任何形式采購其產(chǎn)品,已簽訂購銷合同的自不良記錄公布之日起合同自行終止。
這意味著,上述棄標的27家企業(yè)的55個藥品也不得在其他地區(qū)的公立醫(yī)院供應。如若出現(xiàn)這一情況,則會失去內(nèi)蒙古這一市場。
史立臣認為,棄標的企業(yè)要么選擇改變銷售渠道,例如轉(zhuǎn)向零售,要么在其他地區(qū)公立醫(yī)院銷售,放棄內(nèi)蒙古市場。
“在國家招標政策調(diào)控下以及醫(yī)院二次議價的影響下,一些公司產(chǎn)品面臨著多個區(qū)域市場的價格下降,一些地區(qū)實行全國最低價聯(lián)動,A地區(qū)出現(xiàn)低價,那么B地區(qū)也會效仿,企業(yè)為了保住市場價格、賺取利潤,不得不放棄一些區(qū)域市場!鄙鲜鲠t(yī)藥上市公司高管向記者表示。