“我們企業(yè)招標(biāo)，每個(gè)地方要專門派人，一個(gè)省至少一個(gè)人管招標(biāo)，一個(gè)人租個(gè)房子搞，這個(gè)成本一個(gè)人十幾萬(wàn)，二十萬(wàn)，30個(gè)省就是幾百萬(wàn)。”重慶市人大代表、重慶華森制藥股份有限公司董事長(zhǎng)游洪濤在2018第十屆醫(yī)藥界人大代表政協(xié)委員座談會(huì)上說(shuō)到。對(duì)此，相信不少企業(yè)都有同感。
對(duì)于藥品集采中的種種問(wèn)題，和游洪濤一樣，全國(guó)政協(xié)委員屈謙也建議打破市場(chǎng)壁壘 建立全國(guó)性藥品交易平臺(tái)。
國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人也表示，將廣泛聽(tīng)取相關(guān)部委、行業(yè)協(xié)會(huì)和企業(yè)、醫(yī)院代表的意見(jiàn)，整頓省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)職能，規(guī)范其向第三方平臺(tái)機(jī)制轉(zhuǎn)型。
▍全國(guó)性藥交平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)
游洪濤在座談會(huì)上說(shuō)到，評(píng)價(jià)好，比較透明，交易成本降低是全國(guó)性藥品交易平臺(tái)的三個(gè)優(yōu)勢(shì)。企業(yè)在網(wǎng)上投標(biāo)，不需要派人專門去，有一個(gè)端口，直接網(wǎng)上操作。
根據(jù)重慶藥交所的運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，大數(shù)據(jù)實(shí)施情況非常好，而且技術(shù)成熟。醫(yī)院認(rèn)同，藥企滿意，而藥品價(jià)格也得到了有效的降低。
游洪濤建議，下一步，在藥品招標(biāo)采購(gòu)的過(guò)程中，在全國(guó)建立幾個(gè)區(qū)域性的藥品交易所，避免產(chǎn)生腐敗、地方保護(hù)，降低企業(yè)的負(fù)擔(dān)。有利于建立全國(guó)統(tǒng)一的市場(chǎng)，打破地方保護(hù)。
▍藥品招采的問(wèn)題
全國(guó)政協(xié)委員屈謙對(duì)媒體表示，目前，藥品采購(gòu)上面臨一些問(wèn)題：
如，行政地域化較突出，造成全國(guó)市場(chǎng)分割，難以形成統(tǒng)一、開(kāi)放、公平的市場(chǎng)秩序；
地方保護(hù)、市場(chǎng)壁壘等多種因素的存在；
企業(yè)面對(duì)各省的招標(biāo)組織，應(yīng)對(duì)不同的招標(biāo)政策，營(yíng)銷成本畸高，惡性競(jìng)爭(zhēng)嚴(yán)重；
各地重復(fù)建設(shè)招標(biāo)平臺(tái)造成資源浪費(fèi)。
對(duì)此，他表示逐步建立全國(guó)統(tǒng)一或按大區(qū)劃分的第三方醫(yī)藥交易公共服務(wù)平臺(tái)時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。
目前的跨區(qū)域采購(gòu)平臺(tái)有京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)，跨區(qū)域采購(gòu)聯(lián)盟有三明聯(lián)盟、滬蘇浙皖閩四省一市、西部高值耗材采購(gòu)聯(lián)盟，重慶藥交所模式在推廣的過(guò)程中，也將面臨一定的競(jìng)爭(zhēng)。不過(guò)，對(duì)于藥企來(lái)說(shuō)，他們又將增加一個(gè)強(qiáng)有力的議價(jià)采購(gòu)單元。
附：全國(guó)藥交平臺(tái)的7個(gè)作用
一是符合黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一市場(chǎng)體系、簡(jiǎn)政放權(quán)、推進(jìn)價(jià)格改革等精神，為推進(jìn)藥品價(jià)格改革提供有效的載體，發(fā)揮市場(chǎng)在藥品資源配置、價(jià)格調(diào)節(jié)中的決定性作用。
二是維護(hù)醫(yī)藥市場(chǎng)的完整性和統(tǒng)一性，打破地方保護(hù)和市場(chǎng)壁壘，形成公平、統(tǒng)一、規(guī)范、有序的市場(chǎng)秩序。
三是發(fā)現(xiàn)藥品市場(chǎng)合理價(jià)格。全國(guó)統(tǒng)一平臺(tái)交易，增大價(jià)格談判砝碼（尤其是外資藥品價(jià)格談判的主動(dòng)權(quán)），有助于發(fā)現(xiàn)市場(chǎng)價(jià)格，逐步從國(guó)內(nèi)的價(jià)格發(fā)現(xiàn)中心升級(jí)為全球藥品定價(jià)中心。
四是規(guī)范藥品流通秩序，保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)。通過(guò)平臺(tái)交易和智能追溯，全面支撐從生產(chǎn)到流通到醫(yī)療機(jī)構(gòu)各開(kāi)一次發(fā)票的“兩票制”。同時(shí)，平臺(tái)整合的“產(chǎn)供銷用存”等大數(shù)據(jù)可以為政府決策和監(jiān)督提供參考和支撐，提高醫(yī)藥流通監(jiān)管效率，降低監(jiān)管成本，保障藥品供應(yīng)和安全。
五是促進(jìn)公平有序競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)顯著降低藥品生產(chǎn)企業(yè)的運(yùn)營(yíng)成本，避免一個(gè)企業(yè)應(yīng)對(duì)30個(gè)省級(jí)采購(gòu)中心、幾百個(gè)地市級(jí)談判機(jī)構(gòu)，減輕醫(yī)藥企業(yè)制度性交易成本，同時(shí)在統(tǒng)一開(kāi)放的市場(chǎng)環(huán)境下，醫(yī)藥企業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)，通過(guò)市場(chǎng)調(diào)節(jié)手段實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰、優(yōu)化重組，推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供給側(cè)改革，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)�；�、集約化發(fā)展。
六是助力深化醫(yī)改，推動(dòng)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略。平臺(tái)通過(guò)全流程交易實(shí)現(xiàn)商流、物流、信息流、資金流、數(shù)據(jù)流“五流合一”，確保信息數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性、公益性、安全性、準(zhǔn)確性和保密性，通過(guò)大數(shù)據(jù)整合、共享共用，推動(dòng)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革，服務(wù)健康中國(guó)戰(zhàn)略。
七是通過(guò)實(shí)施統(tǒng)一的制度規(guī)則、共享的信息系統(tǒng)、規(guī)范透明的運(yùn)行機(jī)制，為交易主體、社會(huì)公眾、行政監(jiān)管部門等提供綜合服務(wù)，減少藥械購(gòu)銷領(lǐng)域的不正之風(fēng)和暗箱操作。
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