根據(jù)《廣東省人力資源和社會(huì)保障廳等八部門關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易“兩票制”的實(shí)施方案（試行）的通知》（粵府〔2017〕32號(hào)），廣東兩票制方案自2017年12月2日實(shí)施，過(guò)渡期6個(gè)月，掐指一算，廣東兩票制應(yīng)該在2018年6月2日左右執(zhí)行，兩票制風(fēng)暴前夜，許多藥企對(duì)此有些茫然、困惑甚至有些忙亂。
而據(jù)筆者了解，目前已經(jīng)有藥企接到相關(guān)方面的通知，要求參加兩票制系統(tǒng)運(yùn)行的模擬測(cè)試，而有關(guān)藥企目前已經(jīng)測(cè)試過(guò)新的兩票制接口了，但是兩票制功能沒開放。
與此同時(shí)，一張某商業(yè)公司的函告已經(jīng)在坊間流傳，該函告是商業(yè)公司發(fā)給藥品生產(chǎn)企業(yè)，主要內(nèi)容是根據(jù)廣東兩票制有關(guān)規(guī)定，為加強(qiáng)藥品流通領(lǐng)域購(gòu)銷票據(jù)管理，所做出的相關(guān)要求。
隨著廣東兩票制的日益臨近，眾多藥企已經(jīng)開始著手將此事排上重點(diǎn)日程。因?yàn)楝F(xiàn)在正在運(yùn)行的廣東藥交所系統(tǒng)有商業(yè)公司開始上傳相關(guān)票據(jù)，但并不作硬性上傳規(guī)定，而一旦6月初廣東兩票制正式運(yùn)行的話，那么意味著進(jìn)入廣東藥交所系統(tǒng)的所有競(jìng)價(jià)、議價(jià)成功中標(biāo)藥企，將不得不面臨工作量數(shù)十倍增長(zhǎng)的局面：一方面要忙碌于藥品報(bào)價(jià)、合同簽訂以及各省集中采購(gòu)的項(xiàng)目，一方面還要充當(dāng)起“商務(wù)+營(yíng)銷管理”的角色，及時(shí)上傳相關(guān)發(fā)票并填寫相關(guān)信息。同時(shí)，有的藥企還存在很無(wú)奈的情況：工廠設(shè)在南方，招標(biāo)部設(shè)在東北區(qū)域，商務(wù)在西南區(qū)域辦公，就單純發(fā)票掃描這一項(xiàng)工作，就要橫跨至少兩地進(jìn)行信息傳輸。當(dāng)然，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，票據(jù)可以委托商業(yè)公司上傳，但試想商業(yè)公司面對(duì)的是數(shù)量龐大的藥企，指望商業(yè)公司及時(shí)（5個(gè)工作日內(nèi)）、準(zhǔn)確（數(shù)據(jù)填寫上報(bào)錯(cuò)了就會(huì)耽誤醫(yī)院進(jìn)貨），這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)也并不小。
因此，預(yù)計(jì)廣東兩票制到來(lái)的影響會(huì)是這樣的局面（下圖）：
廣東兩票制開始前（下圖）
廣東兩票制開始后（下圖）
這個(gè)發(fā)票并不是可填或可不填，根據(jù)有關(guān)要求，根據(jù)交易各方在藥品交易平臺(tái)上明確的配送鏈條，逐級(jí)核驗(yàn)發(fā)票，即下一級(jí)核驗(yàn)上一級(jí)，相關(guān)信息核驗(yàn)無(wú)誤后在系統(tǒng)上予以確認(rèn)，確認(rèn)后才能進(jìn)入下一級(jí)交易。交易各方在藥品購(gòu)銷中的相關(guān)票據(jù)，仍按有關(guān)規(guī)定保存?zhèn)洳�。也就是說(shuō)，如果商業(yè)認(rèn)為藥企發(fā)票不合格，將不會(huì)予以確認(rèn)訂單，商業(yè)不會(huì)冒著風(fēng)險(xiǎn)確認(rèn)了沒有符合要求的發(fā)票，去承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)票驗(yàn)出問題甚至退貨的風(fēng)險(xiǎn)。所以，藥企在這次兩票制的角色中，將充當(dāng)起一個(gè)相當(dāng)關(guān)鍵的上游角色。
那么，一旦廣東兩票制實(shí)施后，將有多少品規(guī)進(jìn)入這個(gè)平臺(tái)上傳發(fā)票呢？根據(jù)廣東省藥品交易中心今年正式公布的2018年第一次藥品競(jìng)價(jià)交易成交結(jié)果（只限競(jìng)價(jià)交易，剔除非基藥非醫(yī)保、低價(jià)藥、最低報(bào)價(jià)且總分相同、第三層次藥品接受轉(zhuǎn)議價(jià)條件等品種）來(lái)看，共有3456個(gè)品規(guī)競(jìng)價(jià)交易成功。根據(jù)相關(guān)要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)原已簽訂未執(zhí)行完畢的藥品購(gòu)銷合同，過(guò)渡期內(nèi)可繼續(xù)執(zhí)行至過(guò)渡期止。藥品購(gòu)銷合同在過(guò)渡期后需嚴(yán)格執(zhí)行藥品“兩票制”�？梢粤舷�，生產(chǎn)企業(yè)對(duì)應(yīng)的商業(yè)公司及生產(chǎn)企業(yè)對(duì)應(yīng)發(fā)貨開出票據(jù)，工作量將有多大。
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