江西之后,浙江發(fā)文,同品種藥品,通過一致性評(píng)價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3家以上的,未通過一致性評(píng)價(jià)的在線交易產(chǎn)品原則上暫停交易資格。
昨日(8月22日),浙江省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布關(guān)于浙江省醫(yī)改辦公開征求《關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的實(shí)施意見》意見建議的函(以下簡(jiǎn)稱《意見》)。
《意見》提出,過一致性評(píng)價(jià)仿制藥與原研藥同等對(duì)待、采購(gòu)價(jià)格不得高于原研藥、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不高于外省掛網(wǎng)價(jià)和支付價(jià)等。
▍未過一致性評(píng)價(jià),暫停交易資格
浙江此次的《意見》也明確,同品種藥品,通過一致性評(píng)價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3家以上的,未通過一致性評(píng)價(jià)的在線交易產(chǎn)品原則上暫停交易資格。
不過,化學(xué)藥品新注冊(cè)分類實(shí)施前批準(zhǔn)上市的1.1類新藥和實(shí)施后批準(zhǔn)上市的1類新藥,由生產(chǎn)企業(yè)自愿申請(qǐng),可納入在線交易范圍。
國(guó)家實(shí)施專利強(qiáng)制許可的藥品,無條件納入在線交易范圍。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生計(jì)生委)
▍相比江西,浙江為兩類藥品例外
浙江此次公開征求的《意見》相比于江西,為兩類藥品預(yù)留了納入在線交易的空間,一類是1類新藥,一類是國(guó)家實(shí)施強(qiáng)制專利許可的藥品。
據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》(2007),國(guó)家一類新藥是指在藥品注冊(cè)分類中屬于第一個(gè)類別的藥品。其中,化學(xué)藥品一類指未在國(guó)內(nèi)外上市銷售的藥品。
據(jù)悉,從新中國(guó)成立截至目前,中國(guó)的一類新藥大概有25個(gè)。
如北京杰華生物的第一個(gè)全新種類乙肝治療藥物“樂復(fù)能”,南京前沿生物全球第二個(gè)長(zhǎng)效抗艾滋病病毒的新藥“艾博韋泰”,正大天晴的新型小分子多靶點(diǎn)TKI、治療晚期肺小細(xì)胞癌的新藥“安羅替尼”,歌禮藥業(yè)的丙肝藥“達(dá)諾瑞韋鈉”等。
而國(guó)家實(shí)施強(qiáng)制專利許可的藥品,中國(guó)目前還沒有。
▍過一致性評(píng)價(jià),原研藥同等對(duì)待
此外,《意見》要求,通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥、按與原研藥質(zhì)量和療效一致原則新批準(zhǔn)上市的仿制藥,可由生產(chǎn)企業(yè)自愿申請(qǐng)掛網(wǎng),納入省藥械采購(gòu)平臺(tái)在線交易范圍,采購(gòu)價(jià)格不高于原研藥;在招標(biāo)時(shí),與原研藥品同等對(duì)待。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先采購(gòu)并在臨床中優(yōu)先選用通過一致性評(píng)價(jià)藥品,將其納入與原研藥可相互替代藥品目錄。
▍醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不得高于外省
最后,《意見》明確認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整結(jié)果,及時(shí)將通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥納入醫(yī)保支付范圍。
對(duì)通用名已納入《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》的通過一致性評(píng)價(jià)仿制藥,嚴(yán)格按醫(yī)保藥品通用名管理原則,同步納入醫(yī)保支付范圍。
通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥,已納入省藥械采購(gòu)平臺(tái)在線交易范圍的,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格確定;尚未納入在線交易范圍的,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按不高于通過一致性評(píng)價(jià)后外省的掛網(wǎng)采購(gòu)價(jià)和中標(biāo)價(jià)確定。(責(zé)任單位:省人力社保廳)
總的來看,在浙江省,過一致性評(píng)價(jià)藥品在價(jià)格上面臨雙重要求。除被要求低于原研藥外,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)也可能較低。